Як силденафіл працює при ЕД?

[Ім'я Брабда] Віагра, Реваціо
[Клас наркотиків та механізм] Підраховано, що імпотенція зачіпає 140 мільйонів чоловіків у всьому світі. Більше половини всіх чоловіків з імпотенцією мають певні фізичні (медичні) причини. Вважається, що решта мають психогенні причини імпотенції. Медичні причини імпотенції включають цукровий діабет та захворювання кровообігу, неврологічні чи урологічні захворювання.
     Ерекція пеніса викликана набряком статевого члена кров’ю. Це набряк відбувається, коли кровоносні судини, що доставляють кров до статевого члена, збільшують доставку крові, а кровоносні судини, що несуть кров від пеніса, зменшують видалення крові. У звичайних умовах сексуальна стимуляція призводить до вироблення та виділення оксиду азоту в пенісі. Потім оксид азоту активує фермент - гуанілатциклазу, який спричинює вироблення циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ). Саме цГМФ головним чином відповідає за ерекцію, впливаючи на кількість крові, яку кровоносні судини доставляють і виводять із статевого члена.
     Силденафіл також знижує тиск у легеневій артерії у важкому стані, який називається легенева артеріальна гіпертензія.
     Силденафіл пригнічує фермент, який називається фосфодіестераза-5 (PDE5), який руйнує цГМФ. Таким чином, силденафіл запобігає руйнуванню цГМФ і дозволяє цГМФ накопичуватися і зберігатися довше. Чим довше зберігається цГМФ, тим триваліше набрякання пеніса.
[Виписано]      
  Силденафіл застосовується для лікування еректильної дисфункції як органічної (медичний стан), так і психогенної (психологічної) причини, а також для легеневої артеріальної гіпертензії.
[Дозування]                  
   Силденафіл швидко всмоктується. Максимальні спостережувані плазмові концентрації досягаються протягом 30-120 хвилин (медіана 60 хвилин) перорального введення натщесерце. Коли силденафіл приймається з їжею з високим вмістом жиру, швидкість всмоктування зменшується, із середньою затримкою часу до максимальної концентрації 1 година.
[Взаємодія з наркотиками]  
  Силденафіл посилює дію ліків, що знижують артеріальний тиск. Це також посилює ефект зниження артеріального тиску нітратів, наприклад, ізосорбіду динітрату (Isordil), ізосорбіду мононітрату (Imdur, Ismo, Monoket), нітрогліцерину (Nitro-Dur, Transderm-Nitro), які використовуються переважно для лікування стенокардії. Пацієнти, які приймають нітрати, не повинні отримувати силденафіл.
Циметидин (Tagamet), еритроміцин, кетоконазол (Nizoral), ітраконазол (Sporanox) та мібефрадил (Posicor) можуть спричинити помітне збільшення кількості силденафілу в організмі. Пацієнтів, які приймають ці ліки, слід уважно спостерігати, якщо застосовується силденафіл.
Очікується, що рифампін знизить рівень силденафілу в крові і, ймовірно, знизить його ефективність.
[Вагітність] Хоча великі випробування на тваринах не продемонстрували негативного впливу на плід, силденафіл не вивчався у вагітних. Не впливає на кількість сперми та рухливість сперми у чоловіків.
[Побічні ефекти] Приблизно 15% людей, які приймають силденафіл, відчувають побічні ефекти. Найпоширенішими побічними ефектами є промивання обличчя (1 із 10), головний біль (1 із 6), біль у шлунку, закладеність носа, нудота, діарея та нездатність розрізняти зелений та синій кольори.